3 皮膚悪性腫瘍 -❶頭頸部に好発する皮膚悪性腫瘍

頭頸部に好発する皮膚癌としては，基底細胞癌，日光角化症，有棘細胞癌，悪性黒子型悪性黒色腫，血管肉腫が代表的なものである。これらの疾患に共通する点は高齢者に発症しやすいということである。そのため，ガイドラインで示されている治療がそのまま当てはまらない場合や，合併症ならびにperformance statesの程度では治療自体を行うことができない状況もある。その場合，「治療の適応はありません」，「緩和医療となります」との対応だけでは，皮膚癌診療はおわりとはならない。なぜなら皮膚病巣が増大することにより出血を生じたり，臭気による家庭・施設内の環境が悪化することもあるためである。今回，高齢者の頭頸部に生じやすい皮膚癌の診断，治療を中心に解説し，また治療困難例への対応についても述べる。