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Volume 65, Issue 13 （December 2023）

眼科 65巻13号（2023年12月発行）

Japanese English

私の経験

非動脈炎性前部虚血性視神経症にみられたperipapillary hyperreflective ovoid mass-like structuresの1例土屋匠麿 ¹ , 牧野伸二 ¹ , 粕谷友香 ¹ , 反保宏信 ¹ ¹自治医科大学眼科学講座キーワード：乳頭浮腫 , peripapillary hyperreflective ovoid mass-like structures（PHOMS） , 前部虚血性視神経症 , 光干渉断層計 , 光干渉断層血管撮影 Keyword: 乳頭浮腫 , peripapillary hyperreflective ovoid mass-like structures（PHOMS） , 前部虚血性視神経症 , 光干渉断層計 , 光干渉断層血管撮影 pp.1453-1459

発行日 2023年12月5日 Published Date 2023/12/5

DOI https://doi.org/10.18888/ga.0000003442

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Abstract 文献概要
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非動脈炎性前部虚血性視神経症（NA-AION）にみられたperipapillary hyperreflective ovoid mass-like structures（PHOMS）を経験したので報告する。

症例は72歳男性。左眼の霧視を自覚し，前医で左眼乳頭浮腫を指摘され，精査目的に受診した。視力は右（1.2），左（1.2）であった。左眼の視神経乳頭は蒼白浮腫状で，Goldmann視野検査でMariotte盲点の拡大と鼻下側1/4半盲様の視野異常がみられた。光干渉断層計（OCT）では，左眼の視神経乳頭腫脹が顕著で，腫脹部位の一部に点状の高反射を示す部分，乳頭周囲の一部に弧状の輪郭を呈する部分が観察された。超音波Bモード，眼底自発蛍光検査では視神経乳頭ドルーゼンにみられる高輝度変化はなかった。フルオレセイン蛍光眼底造影検査で，造影早期の脈絡膜背景蛍光の遅延はなかったが，造影後期の視神経乳頭の過蛍光がみられた。光干渉断層血管撮影では，病変内に血流信号（flow signal）が確認された。NA-AIONに伴うPHOMSと診断し，無治療で経過観察した。乳頭浮腫は徐々に軽快し，初診時のOCTでみられた点状の高反射，弧状の輪郭は観察されなくなった。視力，視野とも変化はなかった。NA-AIONでは急性期のOCTでPHOMSがみられることが明らかになった。