５ 近見反応 測定装置と方法

近見反応は，近方視の際に誘発される輻湊（輻湊運動），調節，縮瞳（輻湊反応）で，この3反応は皮質中枢において関連するクロスリンクがある（図1）。視標の接近に伴い，注視点と眼球との距離が変わると，両眼視差と網膜像のぼやけを生じる。輻湊と調節は，これらを誤差情報とするフィードバック機構と，それぞれが独立したプログラム機構を有する。瞳孔は不明な点が多いが，輻湊と調節に続いて制御系が駆動し，最も遅く縮瞳が起こる。このようなクロスリンクがあるため，病態の解明や診断には3反応の同時記録が不可欠である。近見反応の測定装置は，研究目的に試作されているが，眼科臨床では長期の懸案である。本稿では，輻湊，調節，瞳孔の測定装置と方法についてまとめるとともに，近見反応の同時記録の展望を述べる。