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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 45, Issue 9 （September 2026）

関節外科　基礎と臨床 45巻9号（2026年9月発行）

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特集リビジョンTKAマニュアル

TKA後の膝蓋骨不安定への対応小川寛恭 ¹ , 中村寛 ¹ ¹岐阜大学大学院医学系研究科整形外科学キーワード：膝蓋骨不安定（patellar instability） , 膝蓋骨脱臼（patella dislocation） , 膝蓋腱断裂（patella tendon rupture） Keyword: 膝蓋骨不安定（patellar instability） , 膝蓋骨脱臼（patella dislocation） , 膝蓋腱断裂（patella tendon rupture） pp.958-962

発行日 2026年9月19日 Published Date 2026/9/19

DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002670

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参考文献 Reference

TKA後の膝蓋骨不安定は多因子性で，特にコンポーネント回旋異常が重要な原因である。術前には臨床・画像所見を統合し原因を同定し，術中評価で最終方針を決定する。回旋異常があれば再置換を優先し，問題がなければ軟部組織手技（release，MPFL再建など）を行う。重度例では伸展機構再建が必要となる。原因に基づく段階的治療が成績向上に寄与する。