特集 リビジョンTKAマニュアル
TKA周囲大腿骨骨折に対する再置換術
徳永 真巳
1
,
井浦 国生
1
,
石原 康平
1
1福岡整形外科病院
キーワード：
遠位大腿骨置換術（distal femoral replacement；DFR）
,
TKA術後早期大腿骨顆部脆弱性骨折（early femoral condyle insufficiency fracture after TKA）
,
TKA周囲骨折（periprosthetic fracture around TKA）
Keyword:
遠位大腿骨置換術（distal femoral replacement；DFR）
,
TKA術後早期大腿骨顆部脆弱性骨折（early femoral condyle insufficiency fracture after TKA）
,
TKA周囲骨折（periprosthetic fracture around TKA）
pp.963-971
発行日 2026年9月19日
Published Date 2026/9/19
DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002671
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TKA周囲大腿骨骨折に対する再置換術の適応について概説した。Su分類TypeⅠ・Ⅱでは骨接合術が第一選択であるが，TypeⅢでは再置換術が有力な選択肢となる。また，TKA術後早期に発生する非外傷性大腿骨顆部脆弱性骨折について，自験例をもとに病態，危険因子，石原分類による治療戦略を提示した。Stage 1は保存治療，Stage 2・3は拘束型インプラントによる再置換術，Stage 4はDFRを含めた再建が必要となる。
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