胸椎へのアプローチ（内視鏡以外）

・胸椎アプローチには，主に　①　後方アプローチ（posterior approach），②　前方アプローチ（anterior approach），③　後側方アプローチ（posterolateral approach）の3種類がある。

・後方アプローチ（posterior approach）は最も一般的で安全性が高い術式である。椎弓切除術（laminectomy），椎弓根スクリューやhookを用いた固定術（posterior spinal fusion），脊椎矯正固定術（posterior spinal correction）などが可能である。

・前方アプローチ（anterior approach）は直接椎体にアプローチ可能で，前方支持性再建に適する。また，例えば椎体に生じた腫瘍や椎間板に生じた感染巣など前方に病態がある場合に適応される。

・後側方アプローチ（posterolateral approach）は肋骨・横突起を部分的に切除し，椎体側方に達する方法であり，後方から前方にアプローチすることができる。血管損傷による大出血を伴う可能性があり，注意を要する。

・胸椎アプローチでは，硬膜損傷，（大）血管損傷，気胸，術後肋間神経痛などの合併症に注意する。