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Heart View Volume 21, Issue 10 （October 2017）

Heart View 21巻10号（2017年10月発行）

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特集 CCUの現状を識る:循環器医がするべきこと

診る　21世紀の日本のCCUの現状中村裕一 ¹ , 田原良雄 ¹竹田綜合病院循環器内科キーワード： CCU , 狭心症-不安定 , 心筋梗塞 , 心筋再灌流 , 心不全 , 大動脈瘤 , 動脈瘤-解離性 , 肺塞栓症 , 不整脈 , プレホスピタルケア , 経皮的冠状動脈インターベンション Keyword: Aortic Aneurysm , Aneurysm, Dissecting , Angina, Unstable , Arrhythmias, Cardiac , Coronary Care Units , Heart Failure , Myocardial Infarction , Pulmonary Embolism , Myocardial Reperfusion , Percutaneous Coronary Intervention pp.1004-1009

発行日 2017年10月9日 Published Date 2017/10/9

DOI https://doi.org/10.18885/J03097.2017402193

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

わが国の内科系心血管集中治療室(CCU)は純粋なcoronary care unitの形式をとる施設はまれで,いわゆるcardiovascular care unitとして急性冠症候群のみならず,心不全,不整脈,心筋炎,急性大動脈解離,急性肺血栓塞栓症などもその対象疾患としている。従ってわが国におけるCCUとは,cardiac care unitをも包括した概念で,主たる疾患は冠動脈疾患であるが,循環器内科医が担当する重症患者を収容する集中治療病棟である。再灌流療法の進歩に伴い急性心筋梗塞の院内死亡率は過去40年間で20%以上から5%前後まで改善してきた。さらなる予後改善のためには病院到着後からではなく,救急隊による12誘導心電図伝送を含めたプレホスピタルとの連携が重要である。また,近年の傾向として,CCU入室患者の高齢化が目立つ。高齢者は予備力が低下しているため,心臓リハビリテーションの早期導入は欠かせない。集中治療部(ICU)に併設して設置されたCCUではなく,循環器専門医が独立したCCUとして運営する国立循環器病研究センターにおける現状の課題と対策を中心に概説する。