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Heart View Volume 25, Issue 5 （May 2021）

Heart View 25巻5号（2021年5月発行）

Japanese English

特集虚血評価はPCIの適応，治療をどう変えたか？

治す12

ORBITA試験後の最適な治療塩野泰紹 ¹ ¹和歌山県立医科大学循環器内科キーワード： CCS , 1枝病変 , PCI , 至適薬物療法 , プラセボ対照二重盲検化比較試験 Keyword: CCS , 1枝病変 , PCI , 至適薬物療法 , プラセボ対照二重盲検化比較試験 pp.454-457

発行日 2021年5月9日 Published Date 2021/5/9

DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000000552

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

経皮的冠動脈インターベンション（percutaneous coronary intervention：PCI）が初めて実施されてから約40年が経ち，現在わが国でも年間20万人近い慢性冠症候群（chronic coronary syndrome：CCS）患者がPCIを受けている。PCIは生命予後および症状の改善を目的に実施されてきたが，CCSに対するPCIは生命予後を改善し難いことを，COURAGE試験やISCHEMIA試験など，数々のランダム化比較試験（randomized controlled trial：RCT）が示してきた。残されたPCIの意義は症状改善にあるといえるが，ORBITA試験がPCIによる症状改善効果に対しても否定的な結果を報告し，“Last nail in the coffin for PCI in stable angina?”とコメントされるほど，PCIの意義が揺らいでいる。本稿では，ORBITA試験がどう解釈でき，そのうえで最適な治療とは何か考察する。