糖尿病患者の心不全の病態を解き明かす

心血管不全と糖尿病は双方向性に影響を与え合うことが示唆され久しいが，2000年代に入り，それを証明する心血管不全と糖尿病に関する臨床エビデンスが加速度的に蓄積され，欧米・日本のガイドラインやコンセンサスレポートにも反映されている。一方で，これら臨床エビデンスの解釈や発展応用に必要であるのが，その病態生理メカニズムの理解とさらなる機序の解明といえよう。本稿では，糖尿病合併症としての心血管不全の病態に関する最新の知見を踏まえ，糖尿病患者の心血管病罹患リスク管理の一助としたい。