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CLINICAL IMAGIOLOGY Volume 38, Issue 3 （March 2022）

臨床画像 38巻3号（2022年3月発行）

Japanese English

特集1 絶対苦手分野にしない脳梗塞の画像診断

梗塞の画像所見に類似する疾患東山央 ¹ , 松木充 ² ¹大阪医科薬科大学放射線診断学教室 ²自治医科大学とちぎ子ども医療センター小児画像診断部キーワード：脳梗塞（cerebral infarction） , 脳炎/脳症（encephalitis/encephalopathy） , 脳腫瘍（brain tumor） , 脱髄性疾患（demyelinating disease） , 代謝性疾患（metabolic disease） Keyword: 脳梗塞（cerebral infarction） , 脳炎/脳症（encephalitis/encephalopathy） , 脳腫瘍（brain tumor） , 脱髄性疾患（demyelinating disease） , 代謝性疾患（metabolic disease） pp.350-361

発行日 2022年3月26日 Published Date 2022/3/26

DOI https://doi.org/10.18885/CI.0000000878

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急性期脳梗塞の診療は，“Time is Brain”と表されるように，診断から治療までが時間との戦いで，特に血栓溶解療法，血栓回収療法の適応には早期診断，早期治療が求められる。日常診療では，急性期脳梗塞と疑われても，その鑑別は脱髄性疾患，代謝性疾患，炎症性疾患，脳腫瘍など多岐にわたる。通常はMRIで急性期脳梗塞と診断できる症例がほとんどであるが，そのなかに別の疾患が紛れ込んでくる。時間が要求されるなかで，適切な画像診断は非常に重要である。また亜急性期，慢性期脳梗塞も脳腫瘍などと鑑別を要する場合があり，亜急性期，慢性期脳梗塞と診断すると画像検査のintervalが長くなり，予後に大きく影響を与えることがある。本稿では，脳梗塞の画像所見に類似する疾患をcase based reviewで提示し，読者に鑑別診断のポイントを体感していただきたい。