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Internal Medicine Volume 137, Issue 5 （May 2026）

臨床雑誌内科 137巻5号（2026年5月発行）

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特集これって内分泌疾患じゃないの？―ホルモン異常を疑うポイントはこれだ！

［Chapter 8］　その他のホルモン異常・内分泌疾患を疑う

インスリノーマ山田穂高 ¹ ¹自治医科大学医学部総合医学第1講座内分泌代謝科キーワード：膵神経内分泌腫瘍（pNET） , インスリノーマ , 自発性低血糖 , 画像診断 Keyword: 膵神経内分泌腫瘍（pNET） , インスリノーマ , 自発性低血糖 , 画像診断 pp.1065-1069

発行日 2026年5月1日 Published Date 2026/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika137_1065

PDF(643KB)

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★★★インスリノーマは内因性インスリン過剰分泌により慢性反復性低血糖をきたす代表的な機能性膵神経内分泌腫瘍である．

★★低血糖時の不適切（非生理的）な高インスリン状態を証明することが診断の要であり，自発性低血糖の鑑別を丁寧に行う．

★★インスリノーマは腫瘍径が小さいことも多く，造影CT，超音波内視鏡検査（EUS），選択的動脈内カルシウム注入刺激法（ASVS）などを組み合わせた局在診断が重要である．

★治療の第一選択は手術であり，非切除例では薬物療法やペプチド受容体放射性核種治療（PRRT）が選択される．

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂