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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 77, Issue 13 （December 2024）

胸部外科 77巻13号（2024年12月発行）

Japanese English

症例

重症アトピー性皮膚炎による繰り返す感染性心内膜炎に対して右小開胸による僧帽弁形成術を施行した1例 Mitral Valve Plasty for Repetitious Infective Endocarditis Through Small Right Anterior Thoracotomy in a Patient with Severe Atopic Dermatitis：Report of a Case 池田陽祐 ¹ , 森本健一 ¹ , 仁井陸冬 ¹ , 宮坂成人 ¹ Yosuke Ikeda ¹ , Kenichi Morimoto ¹ , Rikuto Nii ¹ , Shigeto Miyasaka ¹ ¹鳥取県立中央病院心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Tottori Prefectural Central Hospital キーワード：感染性心内膜炎 , アトピー性皮膚炎 Keyword: infective endocarditis , atopic dermatitis pp.1120-1123

発行日 2024年12月1日 Published Date 2024/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu77_1120

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　アトピー性皮膚炎は，皮膚バリア機能の低下により感染性心内膜炎（IE）を合併することが多いことが知られており，またアトピー性皮膚炎患者は開心術後縦隔炎のハイリスクであるとの報告もある．われわれは重症アトピー性皮膚炎を有するIE患者に右小開胸による僧帽弁形成術（MICS MVP）を施行し，良好な経過を得たため報告する．

Atopic dermatitis is known to be associated with infective endocarditis due to poorer barrier function of the skin, and it has also been reported that patients with atopic dermatitis are at higher risk of mediastinitis after open heart surgery. A 50-year-old man with recurrent episodes of Staphylococcus aureus infection presented to the hospital with a chief complaint of fever and shortness of breath. Close examination revealed mitral regurgitation due to infective endocarditis, and the patient was advised to undergo surgery. Echocardiography showed vegetation on the anterior leaflet of the mitral valve with a regurgitant volume of 63 ml. This patient with severe atopic dermatitis underwent mitral valve plasty through small right anterior thoracotomy. His wound was treated deliberately, and he steadily recovered without wound infection. This surgical approach is a useful alternative in patients at high risk of surgical site infection.