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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 74, Issue 13 （December 2021）

胸部外科 74巻13号（2021年12月発行）

Japanese English

臨床経験

開胸・人工心肺使用下における留置期間36年の感染ペースメーカリード抜去 Extraction of a 36-year-old Pacemaker Lead Using Cardiopulmonary Bypass 大友勇樹 ¹ , 福西琢真 ¹ , 鳥井晋三 ² , 井上信幸 ³ Yuki Ohtomo ¹ , Takuma Fukunishi ¹ , Shinzo Torii ² , Nobuyuki Inoue ³ ¹北斗病院心臓血管外科 ²北里大学心臓血管外科 ³北斗病院心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Hokuto Hospital キーワード：植込み型心臓電気デバイス感染 , ペースメーカリード感染 , ペースメーカリード抜去 , 開心術 Keyword: CIEDs infection , pacemaker lead infection , lead extraction , open heart surgery pp.1073-1077

発行日 2021年12月1日 Published Date 2021/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu74_1073

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

植込み型心臓電気デバイス（cardiovascular implantable electronic devices：CIEDs）感染は，生命予後に大きな影響を与える重大な合併症である．感染した経静脈リードには，経皮的または開胸手術による抜去が選択される1）．われわれは留置期間36年の感染リードを開胸・人工心肺使用下に抜去した1例を経験したので報告する．

A 78-year-old man underwent pacemaker implantation via the left internal jugular vein 36 years ago. After 30 years, a new device was implanted via the right subclavian vein and the old lead was cut and buried underneath the skin due to infection. This time, the patient presented with persistent lead infection of the left side. We chose open heart surgery to excise the old lead because of severe adhesion and surrounding calcification. The infected lead was completely removed using cardiopulmonary bypass without complication. Old pacemaker leads tend to develop adhesion and calcification within the innominate vein and superior vena cava, and therefore, it is often difficult to remove it with percutaneous technique. It was considered that open heart surgery was useful to excise a very old pacemaker lead.