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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 72, Issue 11 （October 2019）

胸部外科 72巻11号（2019年10月発行）

Japanese English

臨床経験

大動脈弁狭窄症に両側褐色細胞腫を合併した透析患者に対する外科治療 Surgical Treatment of Aortic Stenosis Combined with Bilateral Pheochromocytomas in a Dialysis Patient 亀田柚妃花 ¹ , 加藤全功 ¹ , 井上凡 ¹ , 矢口知征 ¹ , 青木智之 ¹ , 長島義宜 ¹ , 根本尚彦 ¹ , 安斎均 ¹ , 荒木亘 ¹ , 外山雅章 ¹ Yuika Kameda ¹ , Masanori Katoh ¹ , Bon Inoue ¹ , Tomoyuki Yaguchi ¹ , Tomoyuki Aoki ¹ , Yoshinori Nagashima ¹ , Naohiko Nemoto ¹ , Hitoshi Anzai ¹ , Wataru Araki ¹ , Masaaki Toyama ¹ ¹SUBARU健康保険組合太田記念病院 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Ota Memorial Hospital キーワード：大動脈弁狭窄症（AS） , 褐色細胞腫 , 透析 , バルーン大動脈弁形成術（BAV） Keyword: aortic stenosis （AS） , pheochromocytoma , dialysis , balloon aortic valvuloplasty （BAV） pp.901-904

発行日 2019年10月1日 Published Date 2019/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu72_901

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褐色細胞腫はカテコラミンを過剰に産生する腫瘍で，高血圧を主体に多彩な症状を呈し，心筋梗塞，不整脈，心筋症，脳血管障害などの合併症を併発しうる1）．全高血圧患者の約0.5％に認め，約10％で両側に発生する2，3）．褐色細胞腫に対する治療は手術が第一選択であるが，カテコラミンによる循環器系への影響により，周術期の厳格な血行動態管理を要する．われわれは長期透析患者において両側褐色細胞腫を合併した重症大動脈弁狭窄症（AS）の症例を経験した．調べた範囲では，透析患者に両側褐色細胞腫およびASを合併した症例はなかったので，文献的考察を加え報告する．

We report a case of a dialysis patient with severe aortic stenosis （AS） along with bilateral pheochromocytomas. A 52-year-old man presented with syncope and was diagnosed with severe AS. Although aortic valve replacement （AVR） was scheduled, bilateral pheochromocytomas were found during preoperative examination. There was a high possibility of developing hemodynamical crisis during AVR, and we planned to perform adrenalectomy prior to AVR. To avoid circulatory collapse just after adrenalectomy, balloon aortic valvuloplasty （BAV） was performed beforehand. Two weeks after the adrenalectomy, AVR was performed in a stable condition.