開心術後急性期例に対するティルトテーブルによる受動的立位下胸腔穿刺

Thoracentesis under Standing with Assistance of a Tilt Table in Critical Patients after Cardiovascular Surgery

術後の早期離床やベッドサイドからの積極的な運動が退院時の日常生活動作の再獲得に効果的であることは，多数報告されている1～4）．これまでわれわれは，集中治療室（ICU）管理中の開心術後急性期例に対して，心臓リハビリテーションの一環としてティルトテーブルによる受動的立位を導入してきた．その中には胸水貯留により胸腔穿刺を必要とする症例が少なからず存在しており，より安全で効果的なドレナージを行うため，受動的立位中に胸腔穿刺を行った症例を経験したので報告する．

For safe and effective drainage in patients with pleural effusion after cardiac surgery, ultrasound-guided thoracocentesis was carried out under standing with assistance of a tilt table. Thoracocentesis was performed in 5 （11％） of the 44 patients who were treated under passive orthostatism using a tilt table. Four cases were under intubated-ventilator assist, and 2 cases were under intraaortic balloon pumping （IABP）. No adverse events occurred. Thoracocentesis under standing with assistance of a tilt table can be safely performed.