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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 71, Issue 1 （January 2018）

胸部外科 71巻1号（2018年1月発行）

Japanese English

特集進化した大動脈基部置換術

大動脈基部拡大に対する自己弁温存基部再建術 -―reimplantation法 Valve-sparing Replacement in Patients with Aortic Root Dilatation 山崎和裕 ¹ , 湊谷謙司 ¹ , 上田遼馬 ¹ , 竹原眞人 ¹ , 坂本和久 ¹ , 井出雄二郎 ¹ , 金光ひでお ¹ , 植山浩二 ¹ , 池田義 ¹ Kazuhiro Yamazaki ¹ , Kenji Minatoya ¹ , Ryoma Ueda ¹ , Masato Takehara ¹ , Kazuhisa Sakamoto ¹ , Yujiro Ide ¹ , Hideo Kanemitsu ¹ , Koji Ueyama ¹ , Tadashi Ikeda ¹ ¹京都大学心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Kyoto University キーワード：自己弁温存基部再建術 , 大動脈基部拡大 Keyword: valve sparing aortic root replacement , aortic root dilatation pp.19-24

発行日 2018年1月1日 Published Date 2018/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu71_19

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参考文献 Reference

大動脈基部置換術において，Bentall手術が手術成績や遠隔成績においてもっとも信頼しうる術式であることは論をまたない．しかし，人工弁にまつわる合併症を回避すべく，近年は若年者の大動脈基部病変を中心に自己弁温存の基部再建術が行われてきている．さらに以前であれば温存できなかった，弁変性のある症例に対しても各種弁形成術を併用し良好な結果が報告されてきている．当科においても術前の大動脈弁の形態や年齢を考

Valve-sparing root replacement is increasingly used to overcome drawbacks associated with valvular prostheses. In our institution, 7 patients underwent valve-sparing root replacement from August 2016 to July 2017. The mean age was 45 years （range, 14～69 years）. Three patients had Marfan syndrome and 1 had Loeys-Dietz syndrome with acute aortic dissection. All patients underwent surgery with reimplantation technique using a Valsalva graft. Two patients required repair of aortic valve leaflet prolapse. All patients had an excellent clinical course, with mild or no aortic regurgitation and a decrease in end-diastolic volume on echocardiography. These results support the continued use of valve-sparing root replacement in selected patients.