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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 71, Issue 1 （January 2018）

胸部外科 71巻1号（2018年1月発行）

Japanese English

特集進化した大動脈基部置換術

自己弁温存大動脈基部置換術の治療成績 Results of Valve Sparing Aortic Root Replacement 小宮達彦 ¹ Tatsuhiko Komiya ¹ ¹倉敷中央病院心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Kurashiki Central Hospital キーワード：自己弁温存大動脈基部置換術 , 大動脈弁形成術 , 大動脈弁閉鎖不全症 Keyword: valve sparing aortic root replacement , aortic valve plasty , aprtic regurgitation pp.25-30

発行日 2018年1月1日 Published Date 2018/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu71_25

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参考文献 Reference

大動脈基部拡大に対する自己弁温存基部置換術は，良好な長期成績が報告されており，有効な治療法として適応拡大がなされている1）．大動脈弁に内在する問題があり，手術適応となる大動脈弁逆流（AR）がある場合に，併存する軽度～中等度のValsalva洞拡大に対して，弁形成に加えて大動脈基部を置換することは有用と思われる．僧帽弁形成術と同様の，弁輪縫縮による接合面積の増加が期待できるからである．しかし，僧帽弁

Ninety-nine patients underwent valve sparing aortic root replacement, mostly using reimplantation technique. Mean age was 56.1±13.4 years. Indication of this type of operation was extended to patients with significant aortic regurgitation （AR） accompanied by sinus Valsalva diameter more than 40 mm. Bicuspid valve presented in 17 patients. The proportion of severe AR was 55％. Valve plasty technique included central plication （n＝61） and pericardial patch （n＝7）. Operative mortality was 1％. AR grade at discharge was none or trivial in 87 patients （88％）. Five-year survival rate was 96％. There were 5 reoperation and 2 patients underwent re-repair. Five-year reoperation free rate was 96％.