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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 71, Issue 12 （November 2018）

胸部外科 71巻12号（2018年11月発行）

Japanese English

手術の工夫

胸部大動脈ステントグラフトを併用した塞栓術が有効であった無症候性気管支動脈瘤 Successful Treatment with Aortic Stent Graft and Transcatheter Embolization for Bronchial Artery Aneurysm 伊達勇佑 ¹ , 藤井大志 ¹ , 福家愛 ¹ , 寺崎貴光 ¹ , 坂口昌幸 ¹ , 福井大祐 ² , 高野環 ³ Yusuke Date ¹ , Taishi Fujii ¹ , Megumi Fuke ¹ , Takamitsu Terasaki ¹ , Masayuki Sakaguchi ¹ , Daisuke Fukui ² , Tamaki Takano ³ ¹長野赤十字病院心臓血管外科 ²さくら血管病クリニック心臓血管外科 ³長野赤十字病院心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Nagano Red Cross Hospital キーワード：気管支動脈瘤 , 大動脈ステントグラフト , 動脈塞栓術 Keyword: bronchial artery aneurysm （BAA） , aortic stent graft , arterial embolization pp.1004-1007

発行日 2018年11月1日 Published Date 2018/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu71_1004

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気管支動脈瘤はまれな疾患であり，破裂すると致死的出血となるため，大きさにかかわらず診断次第，外科的治療もしくは血管内治療が行われる．近年では低侵襲性から血管内治療が第一選択となり気管支動脈塞栓術が広く行われているが，再疎通や塞栓完遂性の問題がある．われわれは，気管支動脈瘤に対して気管支動脈塞栓術および胸部大動脈ステントグラフト内挿術（TEVAR）が有用であった症例を経験したので報告する．

We report a case of bronchial artery aneurysm （BAA） successfully treated with a combination of transcatheter embolization and stent graft. A 50-year-old woman was referred to our hospital for further examination of a hemispherical bulging lesion on the middle esophagus detected by gastroscopy. Computed tomography （CT） revealed BAA with a 15 mm-diameter arising from the descending aorta on the left side of the esophagus. We performed transcatheter embolization combined with a stent graft because of a short neck. Postoperative course was uneventful. Follow-up CT showed complete isolation of the blood flow into the BAA. BAA is rare and often found incidentally by diagnostic imaging as shown in our case. Prompt treatment with complete isolation of blood inflow is required because the rupture of BAA is life-threatening.