Japanese
English
特集 オリゴ転移の治療方針と手術適応
II. 各論
8.膵癌のオリゴ転移(肝)
Surgical treatment strategy for liver metastasis from pancreatic ductal adenocarcinoma
橋本 大輔
1
,
山木 壮
1
,
石田 啓之
1
,
三井 哲史
1
,
宮﨑 秀高
1
,
松井 雄基
1
,
池田 裕二
1
,
Sang Nguyen Thanh
1
,
里井 壯平
1
D. Hashimoto
1
,
S. Yamaki
1
,
H. Ishida
1
,
S. Mii
1
,
H. Miyazaki
1
,
Y. Matsui
1
,
Y. Ikeda
1
,
TS. Nguyen
1
,
S. Satoi
1
1関西医科大学胆膵外科
キーワード:
膵癌
,
肝転移
,
化学療法
,
手術
,
集学的治療
Keyword:
膵癌
,
肝転移
,
化学療法
,
手術
,
集学的治療
pp.607-613
発行日 2026年8月1日
Published Date 2026/8/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_geka88_607
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- Abstract 文献概要
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- 参考文献 Reference
膵癌におけるオリゴ転移の定義はこれまで一定していなかったが,近年,国際的コンセンサスによりその概念が再整理されつつある.肝転移を伴う膵癌患者に対しては,一般的に手術適応はない.最新のわが国の膵癌診療ガイドライン(2025年版)1)やNational Comprehensive Cancer Network(NCCN)ガイドライン(2026年版)2)においても,全身化学療法が標準治療とされている.しかし近年の集学的治療の進歩により,肝転移を有する膵癌に対して外科切除により長期予後が得られたとする報告が蓄積されつつある.初診時に切除可能な少数の同時性肝転移を伴う患者では,手術先行あるいは一定期間の術前治療後に原発巣と肝転移巣の同時切除を行う戦略に加え,化学療法により肝転移の消失が得られた場合に原発巣切除を行うコンバージョン手術が選択肢となる.特に後者は,選択された患者において良好な予後が期待される可能性が示唆されている.また,原発巣切除後に生じた異時性肝転移再発についても,一定期間の化学療法により病勢が制御されていることを確認したうえで切除を行った患者において,長期生存が得られたとする報告がみられる.

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