病状の受け入れが困難な終末期がん患者への対応 治療拒否を続けてきた食道がん患者の理解と支え方について振り返る

病状の受け入れが困難で治療拒否を続けてきた終末期癌患者(60代･男性。食道癌)への関わりについて報告した。患者は離婚歴があり、離婚後は独り暮らしで家族との関係も希薄であり、主治医から連絡を受けた長女がキーパーソンとなった。看護師は怒りや否認、抑うつのある患者理解のためカンファレンスを繰り返し行い、日常生活援助のあり方を見直し、ベッド上でのリハビリテーションや気分転換などを取り入れるとともに、できるだけ訪室し患者の思いを傾聴した。また、長女の来院時には患者へのケアの参加を可能な範囲で促し、患者が長女の来院を心待ちにしていることなどをフィードバックし、長女の思いが表出できるような機会を設けた。