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Internal Medicine Volume 107, Issue 2 （February 2011）

臨床雑誌内科 107巻2号（2011年2月発行）

Japanese English

慢性腎臓病　CKDの新たなパラダイムを求めて

CKDの病態とその管理の実際林晃一 ¹ ¹慶応義塾大学医学部内科キーワード： Calcium Channel Blockers , Creatinine , 危険因子 , 高血圧 , タンパク尿 , Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers , 慢性腎臓病 Keyword: Calcium Channel Blockers , Creatinine , Hypertension , Risk Factors , Proteinuria , Renal Insufficiency, Chronic , Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers pp.203-209

発行日 2011年2月1日 Published Date 2011/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011140397

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

･CKDに影響を与える因子として、生活習慣と深く関連する喫煙や食事蛋白･食塩とともに高血圧、肥満があげられる。･とくに血圧は、血圧の上昇程度につれてCKDに移行する危険率が増加し、逆に降圧により改善することから、きわめて重要なCKD治療ターゲットとされる。･治療薬として、レニン-アンジオテンシン系抑制薬が第一選択薬であるが、その効果は蛋白尿の存在する場合に十分発揮される。･CKDの治療効果を予測しうる因子として、蛋白尿の減少度や、投与初期の軽度の血清クレアチニン上昇があげられる。･CKDにおいて用いるべき降圧薬は、アンジオテンシン抑制薬であるが、急激な腎機能低下や高K血症が出現する可能性もあり、T型やN型Caチャネル抑制作用を有する新しいCa拮抗薬も有効な治療薬である。