CKDの診断と評価 尿毒素とCKDのバイオマーカー

･メタボローム解析により、CKDと正常を区別するのにもっとも寄与するバイオマーカーとして、インドキシル硫酸が抽出された。･インドキシル硫酸はCKDステージ3より血清濃度が有意に上昇し、腎機能が低下するに伴い、さらに血清濃度が増加する。･尿毒素であるインドキシル硫酸は酸化ストレスを亢進し、腎毒性のみならず、心血管毒性、骨芽細胞毒性、およびダイオキシン様毒素として種々の細胞に毒性を示す。･経口吸着薬(クレメジン)はインドールを腸内で吸着することにより、血清インドキシル硫酸濃度を低下させ、腎不全進行抑制、動脈硬化抑制などの臨床効果を示す。