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Internal Medicine Volume 106, Issue 5 （November 2010）

臨床雑誌内科 106巻5号（2010年11月発行）

Japanese English

日常診療で診る感染症　この疾患を見落とすな

診断の遅れが致死的になる感染症　急性虫垂炎･腹膜炎樽井武彦 ¹ , 山口芳裕 ¹杏林大学医学部救急医学キーワード：抗細菌剤 , 触診 , 鑑別診断 , 虫垂炎 , 虫垂切除 , 遅延診断 , 腹膜炎-穿孔性 Keyword: Anti-Bacterial Agents , Appendectomy , Appendicitis , Diagnosis, Differential , Palpation , Delayed Diagnosis pp.788-791

発行日 2010年11月1日 Published Date 2010/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011021855

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

･急性虫垂炎は頻度が高く、診断や治療の遅れが治療成績を左右するという点で、急性腹症の最重要疾患である。･右下腹部の自発痛と圧痛が典型的であるが、初発症状は心窩部痛や臍周囲の痛みであることが多い。･触診で圧痛の広がりと最強点を調べ、とくに腹膜刺激症状を診断することが重要である。･鑑別診断としては、憩室炎や大腸炎、婦人科系疾患、骨盤腹膜炎、尿路結石等がある。･白血球とCRPの増加、超音波等で虫垂の腫大や糞石などを証明して診断する。･手術適応を見落とさないことが重要であり、腹膜刺激症状、白血球数、超音波やCT所見等を参考に手術適応を疑ったら、時期を逸さず外科医にコンサルトする。