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Internal Medicine Volume 105, Issue 1 （January 2010）

臨床雑誌内科 105巻1号（2010年1月発行）

Japanese English

2型糖尿病に合併した尿嚢腫の1例村上かおり ¹ , 山田行雄 , 石井聡 , 岩根千瑞子 , 田中逸 ¹聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院内分泌代謝科キーワード： Gliclazide , Insulin , Piperacillin , Xylitol , 再発 , 水腎症 , 注射 , 糖尿病-2型 , 糖尿病性神経障害 , 糖尿病性腎症 , 糖尿病性網膜症 , 経口投与 , 尿路カテーテル法 , 腹部X線診断 , Insulin Lispro , Tazobactam , 尿貯留腫 , Ringer液 , 腹部CT Keyword: Administration, Oral , Diabetes Mellitus, Type 2 , Diabetic Nephropathies , Diabetic Neuropathies , Diabetic Retinopathy , Gliclazide , Insulin , Hydronephrosis , Injections , Radiography, Abdominal , Piperacillin , Recurrence , Urinary Catheterization , Xylitol , Urinoma , Insulin Lispro , Ringer's Solution , Tazobactam pp.169-171

発行日 2010年1月1日 Published Date 2010/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2010082296

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は71歳男性で、左背部痛･口渇･頻尿･残尿感･尿勢低下を主訴に近医を受診、随時血糖;416mg/dl･HbA1c;9.0%を認め紹介来院となり、膿尿･炎症反応上昇、腹部CTにて水腎症･腸腰筋膿瘍を疑われ泌尿器科入院となった。尿培養にてStreptococcus agalactiae(Group B)が起因菌と考えられた。腹部MRI T2強調像では両側水腎症と左腎周囲に液体貯留像を認めた。第1病日より補液とtazobactam+piperacillinの点滴を開始、尿道カテーテル留置したが、その後尿量が確保され炎症反応や腎機能は速やかに改善した。第7病日の腹部CTでは両側水腎症と液体貯留像は消失、臨床経過から腸腰筋膿瘍は否定され尿嚢腫と診断された。尿道カテーテル抜去を試みたが、自尿を認めず水腎症を再発したため現在もカテーテルを留置している。糖尿病についてはインスリン療法を導入したが第30病日に離脱、glicalazide内服にて良好なコントロールが得られ、合併症として前増殖性糖尿病網膜症･糖尿病腎症第3期A･糖尿病神経障害を認めた。