【糖尿病 1620万人の最適な治療を目指して】 病期から診た糖尿病治療のストラテジー 糖尿病罹病期間10年以上に対する治療戦略

糖尿病の罹病期間10年以上で,コントロールがうまくいっていない患者の治療を行うにあたっては,その時点でのインスリン作用不足の病態(どの程度のインスリン分泌の低下があるか,どのようなインスリン抵抗性がもたらされているか)を正確に評価し,合併症予防を前提とした明確な目標を設定し,インスリン,経口薬などの的確な治療法の選択を行う.患者の心理的･社会的な背景をより考慮した,QOLの改善を伴う治療を実施していく.すでに合併症を伴っている患者では,血糖コントロールだけではなく,個別の合併症の進展予防を視野に入れた治療も必要である