一般診療で見逃してはならないもの 百日咳

成人の遷延性咳嗽の原因として、百日咳は重要な位置を占める。成人の百日咳は、小児に比べて特徴的な臨床所見や検査所見に乏しく、他の感染後咳嗽との鑑別は困難である。ワクチン既接種者では慢性抗体保有率が高いこと、および診断基準が確立していないことより、シングル血清での判定には留意を要する。早期にマクロライド系薬等の抗菌薬を投与すれば有効とされるが、その後は対症的治療となり有効な治療のエビデンスはない。家族内感染を防ぐため、成人でのワクチンの再接種も検討されている。