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Internal Medicine Volume 97, Issue 3 （March 2006）

臨床雑誌内科 97巻3号（2006年3月発行）

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【心臓弁膜症　知っておきたい最善の診断と治療】　弁膜症に関するトピックス　臨床現場で実際どのように管理するか?　不整脈　とくに心房細動を中心に小柳左門 ¹ ¹国立病院機構都城病院キーワード：血栓症 , 心臓外科 , 心臓弁膜症 , 心不全 , 心房細動 , 僧帽弁狭窄症 , 電気的除細動 , 不整脈 , 心室リモデリング , 血行力学 , リエントリー Keyword: Arrhythmias, Cardiac , Atrial Fibrillation , Electric Countershock , Heart Failure , Cardiac Surgical Procedures , Heart Valve Diseases , Hemodynamics , Mitral Valve Stenosis , Thrombosis , Ventricular Remodeling pp.489-492

発行日 2006年3月1日 Published Date 2006/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2006131508

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

心臓弁膜症,とくに僧帽弁膜症では,左房への負荷によって心房のリモデリングが起こり,心房細動が発生しやすい状態が生まれる.心房細動が起こると,弁膜症ではとくに心不全を合併しやすく,心不全がさらに心房細動を持続させる.心房細動は左房血栓を形成し,とくに僧帽弁狭窄症では塞栓症のリスクが高い.頻脈性の持続性心房細動は,心不全や塞栓症のリスクが高く,電気的除細動の適応となる.この際,血栓形成の予防をあらかじめ行う.除細動後の洞調律の維持が困難な例では,心拍数(レート)コントロールでも一般にその予後は変わらない.心房細動を伴う弁膜症では,適応を十分に考慮して外科的治療を行うのが基本である