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Internal Medicine Volume 96, Issue 5 （November 2005）

臨床雑誌内科 96巻5号（2005年11月発行）

Japanese English

【感染症診療最前線　診察室から院内感染まで】　疾患別抗菌薬の選択と適正使用　中耳炎の治療指針山中昇 ¹ ¹和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科学キーワード： Moraxella (Branhamella) catarrhalis , Haemophilus influenzae , Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , 危険因子 , 抗感染剤 , 中耳炎 , 微生物薬剤耐性 , 薬物動態学 Keyword: Moraxella (Branhamella) catarrhalis , Anti-Infective Agents , Drug Resistance, Microbial , Haemophilus influenzae , Pharmacokinetics , Otitis Media , Risk Factors , Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae pp.837-841

発行日 2005年11月1日 Published Date 2005/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2006012494

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

肺炎球菌,インフルエンザ菌が中耳炎の二大起炎菌で,いずれも薬剤耐性菌が急増しているので,経験的治療では失敗することが多い.鼻咽腔細菌検査が急性中耳炎の起炎菌を把握するうえできわめて有用であり,90%以上の確率で起炎菌を同定することができる.臨床像および鼓膜所見の重症度に基づいて治療を選択することが重要であり,ウイルス感染症が疑われる軽症例には不要な抗菌薬治療を避けるべきある.耐性菌が疑われる場合には,小児では高用量のamoxicillin(AMPC),成人ではニューキノロン(levofloxacin(LVFX),gatifloxacin(GFLX))が推奨される.治療後3～5日後に治療効果を判定し,無効の場合には他の薬剤に変更し,いたずらに同一の抗菌薬を長期投与しない