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Orthopedic Surgery Volume 55, Issue 8 （July 2004）

臨床雑誌整形外科 55巻8号（2004年7月発行）

Japanese English

【骨･関節感染症の治療戦略】　人工関節感染症など(MRSAを含む)　人工膝関節　人工膝関節置換術後感染の危険因子と治療法石井隆雄 ¹ , 龍順之助 ¹日本大学整形外科キーワード：関節可動域 , 関節リウマチ , 危険因子 , 再手術 , 補綴関連感染症 , 膝関節置換術 , 変形性膝関節症 Keyword: Arthritis, Rheumatoid , Risk Factors , Reoperation , Range of Motion, Articular , Prosthesis-Related Infections , Arthroplasty, Replacement, Knee , Osteoarthritis, Knee pp.1015-1021

発行日 2004年7月20日 Published Date 2004/7/20

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2004274700

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

人工膝関節全置換術(TKA)758例1295関節(男110例,女648例)のうち,術後感染は8例8関節(男1例･女7例,平均67.5歳)であった.感染発生率は0.62%で,疾患別では関節リウマチ410関節中5関節,変形性関節症876関節中3関節の発生であった.感染例の危険因子をみると,滑膜切除術などのTKA以外の多数回手術が3例,頻回の関節内注射が2例,他臓器からの感染が2例,皮膚疾患が1例で,全例危険因子が存在していた.感染発症時期はTKA施行後4ヵ月～3年6ヵ月で,起炎菌はメチシリン耐性黄色ブドウ球菌4例,Staphylococcus aureus 1例,Escherichia coli 1例,同定不能2例であった.治療は関節固定術が3例,二期的再置換術が3例,病巣掻爬･持続洗浄で関節温存が2例であった.二期的再置換術はまず人工関節を抜去し,抗菌薬を混入したセメントビーズを充填して炎症鎮静化を図った.全例7週でCRPは陰性化し,再置換術を施行した.感染の再燃はない