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Surgery Volume 78, Issue 1 （January 2016）

臨床雑誌外科 78巻1号（2016年1月発行）

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若年女性において周術期vancomycin投与後に急性腎障害を起こした1例大岩宏維 ¹ , 井田夕紀子 , 今井龍太郎 , 島田和樹 , 松村一 ¹東京医科大学形成外科キーワード： Creatinine , Staphylococcus epidermidis , Vancomycin , 手術創感染 , 腎炎 , 人工皮膚 , 急性腎障害 , 大腿 , 皮膚移植 , 皮膚感染症-ブドウ球菌性 , メチシリン耐性 , 皮膚外科 Keyword: Creatinine , Nephritis , Staphylococcus epidermidis , Surgical Wound Infection , Staphylococcal Skin Infections , Thigh , Skin Transplantation , Methicillin Resistance , Skin, Artificial , Acute Kidney Injury , Dermatologic Surgical Procedures , Vancomycin pp.109-112

発行日 2016年1月1日 Published Date 2016/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2016136602

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

28歳女。後頸部の腫瘤を主訴に当院を受診した。局所麻酔下に摘出術を施行したところ、病理結果は隆起性皮膚線維肉腫の診断であったため、拡大切除術を追加し、皮膚欠損部には人工真皮を貼付した。今回、同部位に対し分層植皮術を予定し入院となり、植皮術直前の皮膚欠損部の創部培養からMRSEが検出されたため、術中よりvancomycin投与を開始した。vancomycinは通常の投与量であったが血中濃度の著明な上昇を認め、植皮術後4日目には急性腎障害を生じた。vancomycin投与を中止し、乳酸リンゲル液を投与したところ、vancomycin血中濃度やクレアチニン値は速やかに低下した。術後20日目にはすべての症状が改善し、腎機能障害を残すことなく退院した。