示指と小指との合指症の1例

症例は1ヵ月男児で、出生時に右示指と小指との合指症が確認された。合指症に対する治療目的で生後1ヵ月時に当科を紹介され受診した。生後2ヵ月で第1回目の手術として、全身麻酔下に癒合部の切り離し術を行い、生後3ヵ月で第2回目の手術として、示指と小指の間の手背側MP関節レベルにあった線状拘縮に対し、5flapを三つ組み合わせた術式を用いて指間を広げる手術を行った。さらに、生後10ヵ月で第3回目の手術として、示指と中指および小指と環指の間の指間背側をさらに広げるため、示指中指の指間に対しては減張切開と全層植皮術、小指と環指の指間に対してはpantaloon flapと全層植皮術による指間形成術を行った。3歳7ヵ月時、第2回目手術で行った線状拘縮よりも手背側(MP関節直上付近)部分の線状拘縮が顕著となってきたため、第4回目の手術を行った。現在、最終手術より6ヵ月が経過しているが指間は十分に広がっている。