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Surgery Volume 74, Issue 8 （August 2012）

臨床雑誌外科 74巻8号（2012年8月発行）

Japanese English

Gd-EOB-DTPA造影MRIが有用であった直腸癌肝転移の1例村上昌裕 ¹ , 村田幸平 , 三上恒治 , 玉井正光 , 永野浩昭 , 衣田誠克 ¹吹田市立吹田市民病院外科キーワード：肝切除 , 肝臓腫瘍 , MRI , 腺癌 , 直腸腫瘍 , Gadoxetic Acid , 組織診 , 腹部CT Keyword: Adenocarcinoma , Hepatectomy , Magnetic Resonance Imaging , Liver Neoplasms , Rectal Neoplasms , Gadolinium Ethoxybenzyl DTPA pp.902-905

発行日 2012年8月1日 Published Date 2012/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2012360652

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

57歳男。直腸癌による穿孔性腹膜炎で緊急に腹腔内ドレナージ術、人工肛門造設術を施行した。その後、補助化学療法を実施したが、肝S4に20mm大の転移巣を指摘された。化学療法により8mmまで縮小し、18F-FDG-PET/CTでは肝転移巣も含めて他臓器へ異常集積は認めなかった。しかし、Gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid造影MRIで、周囲肝実質より低信号を示す主病変のほか、新たにS4ドーム下にも7mm大の結節性病変を認めた。経動脈門脈造影下CTで新部位は主病変と同様に、造影欠損像を示した。直腸癌肝転移と診断し、肝S4部分切除術、人工肛門閉鎖術を施行した。病理組織学的所見で、前回の組織像とほぼ同じ中分化型腺癌を認めた。術後経過は良好で、肺･腹腔内リンパ節に再発を来し、現在外来で化学療法中であるが、社会復帰した。