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Surgery Volume 70, Issue 8 （August 2008）

臨床雑誌外科 70巻8号（2008年8月発行）

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十二指腸潰瘍出血による高度貧血を伴った黄色肉芽腫性胆嚢炎の1例柏原元 ¹ , 笹島耕二 , 宮本昌之 , 横山正 , 松谷毅 , 田尻孝 ¹日本医科大学キーワード：胃切除 , 血管造影 , Hemoglobins , 結腸切除 , 十二指腸潰瘍 , 十二指腸鏡法 , 消化性潰瘍出血 , 超音波診断 , 胆嚢切除 , 貧血 , CA-19-9抗原 , Proton Pump Inhibitors , 胆嚢炎-黄色肉芽腫性 , 腹部CT Keyword: Cholecystectomy , Anemia , Angiography , Colectomy , Duodenal Ulcer , Duodenoscopy , Hemoglobins , Gastrectomy , Peptic Ulcer Hemorrhage , Ultrasonography , CA-19-9 Antigen , Proton Pump Inhibitors pp.920-924

発行日 2008年8月1日 Published Date 2008/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2008300522

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

62歳男。脳梗塞後遺症のリハビリ中、貧血を指摘された。直腸診にて黒色便の付着および血液検査にて高度貧血を認め、精査加療目的で入院した。上部消化管内視鏡検査所見では、十二指腸球部前後壁に活動期潰瘍を認めた。プロトンポンプ阻害薬を使用し2週間後に再検したところ、瘢痕期まで改善した。画像所見では、黄色肉芽腫性胆嚢炎(XGC)も否定しえなかったが、十二指腸および横行結腸に浸潤した進行胆嚢癌と診断し、肝床部合併胆嚢摘出術、幽門側胃切除術、横行結腸部分切除術を施行した。一塊となった切除標本の術中迅速病理診断で悪性像は認めず、XGCと診断した。病理組織所見では、悪性像は認めず、XGCと診断した。経過は良好で術後第5病日より飲水開始し、第7病日より食事を開始した。全身状態良好にて術後第16病日に軽快退院となった。