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Surgery Volume 66, Issue 7 （July 2004）

臨床雑誌外科 66巻7号（2004年7月発行）

Japanese English

骨量低下に起因する著明な術後低カルシウム血症をきたしたBasedow病の1例木原実 ¹ , 山内清明 , 横見瀬裕保 ¹香川大学キーワード： Calcium Gluconate , Graves病 , 骨粗鬆症 , 骨密度 , 術後合併症 , 低カルシウム血症 Keyword: Calcium Gluconate , Graves Disease , Hypocalcemia , Osteoporosis , Postoperative Complications , Bone Density pp.843-845

発行日 2004年7月1日 Published Date 2004/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2004272423

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

29歳女.動悸,甲状腺腫大,突眼,体重減少,下痢,多汗を主訴とした.26歳時,近医でBasedow病と診断され,抗甲状腺薬を投与された.薬疹出現のため1ヵ月で自己中止し,その後通院しなかった.著しい甲状腺機能亢進と,甲状腺刺激制抗体,ALP高値,骨密度の低値をを認めた.Ca,P,intact-PTHは正常であった.患者希望により甲状腺全摘術を施行し,術後2時間後から手指の痺れが出現した.4時間後には極めて強度のテタニー症状が認められた.この時点で血清補正Caは6.7mg/dlに低下しており,グルコン酸カルシウムの点滴静注を開始した.テタニー症状の軽減維持のために,大量のグルコン酸カルシウム投与が必要であった.術翌日から乳酸カルシウム,活性化ビタミンD3の経口投与に変更し,テタニー症状の消失が維持できた.術後1年の現在も活性化ビタミンDの内服を必要としている.術後のintact-PTH値は術前同様正常であった.術後早期から骨量の改善が認められた