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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 69, Issue 11 （October 2016）

胸部外科 69巻11号（2016年10月発行）

Japanese English

肺移植における周術期･遠隔期の課題感染･拒絶反応･循環の管理

肺移植後ステロイド抵抗性急性拒絶反応に対する抗ヒト胸腺細胞ウサギ免疫グロブリンの効果苅部陽子 ¹ , 伊藤祥之 , 西平守道 , 井上尚 , 荒木修 , 前田寿美子 , 小林哲 , 千田雅之 ¹獨協医科大学呼吸器外科キーワード： Ciclosporin , 移植片対宿主病 , Prednisolone , 移植片拒絶 , 多剤併用療法 , 肺移植 , Tacrolimus , Basiliximab , 肺炎-特発性間質性 , 胸部CT , Thymoglobulin , Mycophenolate Mofetil Keyword: Drug Therapy, Combination , Graft Rejection , Graft vs Host Disease , Mycophenolic Acid , Prednisolone , Cyclosporine , Lung Transplantation , Tacrolimus , Idiopathic Interstitial Pneumonias , Basiliximab , Thymoglobulin pp.906-909

発行日 2016年10月1日 Published Date 2016/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2017028489

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Abstract 文献概要
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58歳男。56歳時に特発性間質性肺炎の診断でpirfenidone導入し、以後呼吸不全が進行した。今回、脳死右肺移植後第5病日にステロイド抵抗性急性拒絶反応を認め、抗ヒト胸腺細胞ウサギ免疫グロブリン(ATG)の投与を開始した。ATG投与により急性拒絶反応の制御に成功したが、Corynebacterium sp.による弱毒菌感染の遷延を認め治療に難渋した。抗菌薬cefozopran hydrochlorideの投与で治癒が得られ、現在は感染徴候はみられない。