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Japanese Journal of Diagnostic Imaging Volume 41, Issue 2 （January 2021）

画像診断 41巻2号（2021年1月発行）

Japanese English

特集院内発症の肺病変―感染症 vs. 非感染症―

新型コロナウイルス（COVID-19）肺炎 −鑑別診断を含めて− 杉浦弘明 ¹ ¹防衛医科大学校放射線医学講座キーワード： COVID-19肺炎 , COVID-19 , CT , crazy-paving pattern , 鑑別診断 Keyword: COVID-19肺炎 , COVID-19 , CT , crazy-paving pattern , 鑑別診断 pp.199-209

発行日 2021年1月25日 Published Date 2021/1/25

DOI https://doi.org/10.15105/GZ.0000002067

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新型コロナウイルス（COVID-19）肺炎はSARS-CoV-2感染によって引き起こされる肺炎である．比較的若年者では不顕性感染や感冒様症状で終わることが多いが，高齢者や基礎疾患を有する患者ではしばしば重篤化し，時に致死的である．COVID-19肺炎では，初期にすりガラス影を主体とした所見を呈し，両側下葉末梢優位の分布を示す．時間経過とともに病変が拡大し，すりガラス影に網状影が重畳し，“crazy-paving pattern”を呈する．また，すりガラス影にコンソリデーションが重畳し，経過とともにコンソリデーションが拡大する．COVID-19肺炎と鑑別すべきびまん性病変を呈する疾患として，非定型肺炎，薬剤性肺炎，筋炎関連間質性肺炎，びまん性肺胞傷害が重要である．