The Journal of Therapy Volume 108, Issue 9 （August 2026）

治療 108巻9号（2026年8月発行）

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第2特集ここが知りたいプライマリ・ケアのオピオイド

オピオイドを開始しても痛みがよくならないときに考えること黒川裕子 ¹ , 長岡広香 ¹ ¹がん・感染症センター都立駒込病院緩和ケア科 pp.1140-1144

発行日 2026年8月1日 Published Date 2026/8/1

DOI https://doi.org/10.15104/th.2026090017

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はじめに

　がん性疼痛治療において，適切な用量のオピオイドを開始したにもかかわらず，期待された鎮痛効果が得られない，あるいは副作用のみが目立つ症例を経験する．このような場面においては，まず一度立ち止まって病態を再評価することが求められる．

　本稿では，痛みの再評価，さらに病態に合わせて行う神経障害性疼痛・骨転移による突出痛の対応やオピオイドの増量の対応，そして難治性疼痛に対する神経ブロックや放射線治療の適応と実際について述べる．

電子版ISSN 印刷版ISSN 0022-5207 南山堂