高齢者の精神・心理的フレイルにどう対応する？

精神活動の低下に対する考え方のポイント

▶ 加齢に伴い精神活動の低下が生じ，うつ症状，思考力の低下，悲哀感，睡眠障害，認知機能低下などがもたらされる．これらの症状は現代的には精神・心理的フレイルと換言できる．

▶ 精神活動の低下（精神・心理的フレイル）は漢方の五臓でいえば，心しんの機能低下を指し，とくに心血虚（心しんの栄養不足）が主な要因である．これは精神活動を維持するうえで，栄養がいかに重要であるかを物語っている．

▶ 精神活動を高める（心血虚を改善させる）には栄養学的視点がきわめて重要である．食事量が減り，体重減少が進行すると認知機能低下などが一気に進行することはしばしば経験されることである．

▶ 漢方的には認知症の中核症状は，心しんの機能低下の一症状として捉えて治療し，BPSDなど周辺症状は別視点での思考が必要である．

▶ 心血しんけつは心しんでも作られるが，肝に貯蔵された血（栄養）から供給されるところも大きく，精神活動を支えるには，身体の栄養状態がよいことが前提となる．