フレイルをどう支えるか -栄養管理と補剤の役割

はじめに

第1回では消化吸収の視点から六君子湯を，第2回では「食べられない・出ない」という問題に対して補中益気湯，大建中湯，麻子仁丸を紹介しました．しかし臨床現場では，もう一つのむずかしい場面があります．「食事量は確保できている」，「便通も整っている」，それでも筋力が戻らない，意欲が上がらない，活動量が増えない，という場合です．

高齢者診療，周術期，がん支持療法の現場では，このような“回復の停滞”をしばしば経験します．これは単なる栄養不足ではなく，フレイルの進行という視点で理解する必要があります．

漢方医学は，この「戻らない状態」を，気血津液の不足や不通としてとらえます．本稿では，フレイルと漢方補剤の考え方を，症例を通して解説します．