腫瘍薬学ハイライト 多発性骨髄腫の治療薬の進歩

造血器腫瘍の1種である多発性骨髄腫（MM）は，白血球の中のリンパ球のうちB細胞から分化した形質細胞ががん化して発症する．がん化した骨髄腫細胞は異物を攻撃する能力がない抗体であるMタンパク質を産生する．MMでは，骨髄腫細胞やMタンパク質が増えることより，貧血，腎障害，骨折，血液中のCa値上昇などの症状が発現する．

MMの治療は自家造血幹細胞移植が中心で，強い効果が期待できる半面，合併症によるリスクが大きい．自家移植非適応例での薬物治療成績は，多くの新薬によりこの10年で劇的に改善した．現在，承認された薬にはサリドマイド関連薬がある．分子標的薬として，プロテアソーム阻害薬，ヒストン脱アセチル化酵素（HDAC）阻害薬，抗腫瘍抗体薬には抗CD38抗体と抗SLAMF7抗体がある．その他にステロイド（デキサメタゾン）も併用薬として認められている．