介護予防と介護の矛盾

　認知症の祖母との会話に着想を得て，認知機能リハビリとして会話を支援する手法，共想法を，実践研究している。テーマに沿って写真を持ち寄り，時間を決めて交互に会話することで，聞く，話す，質問する，答える，をバランスよく行い，加齢による低下しやすい認知機能である，体験記憶，注意分割，実行機能を活用する。認知症の発症を防ぐ一次予防，早期発見し進行を遅らせる二次予防，症状の緩和を目指す三次予防，それぞれの段階への効果的な適用方法を，実施を通じて検討している。介護予防と介護，2つの現場を見渡して，大きな矛盾を感じる。考えてみると当たり前のことであるが，この矛盾について述べたい。

　介護の段階で行われていることを，もしも介護予防の段階で行っていたならば，そもそも，要介護状態にならなかったのではないか，もしくは，なることを遅らせることができたのではないかと，実感する。例えば，以下のような工夫である。