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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 7, Issue 3 （June 2002）

日本内視鏡外科学会雑誌 7巻3号（2002年6月発行）

Japanese English

症例報告

Mirizzi症候群を合併した気腫性胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術の1例 A Case of Laparoscopic Cholecystectomy for a Patient with Emphysematous Cholecystitis with Mirizzi Syndrome 阪本研一 ¹ , 広瀬一 ¹ , 山田卓也 ¹ , 安村幹央 ¹ , 仁田豊生 ¹ , 二村直樹 ¹ Kenichi SAKAMOTO ¹ , Hajime HIROSE ¹ , Takuya YAMADA ¹ , Mikio YASUMURA ¹ , Toyoo NITTA ¹ , Naoki FUTAMURA ¹ ¹岐阜大学医学部第1外科 ¹First Department of Surgery, Gifu University School of Medicine キーワード：気腫性胆嚢炎 , Mirizzi症候群 , 腹腔鏡下胆嚢摘出術 Keyword: 気腫性胆嚢炎 , Mirizzi症候群 , 腹腔鏡下胆嚢摘出術 pp.248-253

発行日 2002年6月15日 Published Date 2002/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900321

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は50歳，男性．腹部単純X線と腹部CT検査で胆嚢内に結石とガス像が認められた．胆道造影では胆嚢頸部嵌頓結石と3管合流部総胆管の狭窄像を認めた．胆嚢ドレナージ後，23日目に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．術前の胆道造影では3管合流部総胆管の狭窄像は軽快していた．胆嚢壁は著明に肥厚して周囲組織と高度に癒着しており，胆嚢管の確認に難渋したが，術中胆道造影により胆嚢管遺残結石のないことを確認し，胆嚢管を切離した．手術時間は4時間45分，出血は少量で，患者は術後13日目に退院した．気腫性胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢例は本邦では自験例が6例目で，うちMirizzi症候群合併例は自験例で2例目である．

The patient was a 50-year-old man. Stones and the presence of gas in the gallbladder (GB) were detected by plain abdominal X-ray and computed tomography (CT) scan. Cholangiography showed an incarcerated stones in the cystic duct (CD) and a stenosis of the the common bile duct (CBD). Laparoscopic cholecystectomy (LC) was performed on the 23rd day after the percutaneous transhepatic gallbladder drainage. Pre-operative cholangiography showed improved stenosis of the CBD. The GB showed remarkable wall thickning and there was severely adhered to the peripheral tissues, making the CD hard to recognize.