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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 22, Issue 5 （September 2017）

日本内視鏡外科学会雑誌 22巻5号（2017年9月発行）

Japanese English

症例報告

腹腔鏡下に切除した未破裂右胃大網動脈瘤の1例 Laparoscopic resection of unruptured right gastroepiploic arterial aneurysm : A case report 有元淳記 ¹ , 渡邊真哉 ¹ , 三竹泰弘 ¹ , 山本泰資 ¹ , 山本美里 ¹ , 山口竜三 ¹ Atsuki ARIMOTO ¹ , Shinya WATANABE ¹ , Yasuhiro MITAKE ¹ , Taisuke YAMAMOTO ¹ , Misato YAMAMOTO ¹ , Ryuzo YAMAGUCHI ¹ ¹春日井市民病院外科 ¹Department of Surgery, Kasugai Municipal Hospital キーワード：右胃大網動脈瘤 , 腹腔鏡下切除 , segmental arterial mediolysis（SAM） Keyword: 右胃大網動脈瘤 , 腹腔鏡下切除 , segmental arterial mediolysis（SAM） pp.677-683

発行日 2017年9月15日 Published Date 2017/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426200459

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

◆要旨：患者は64歳，女性．血尿のために近医で施行されたCTにて，胃の大彎側に接する7mm大の腫瘤を認め，精査目的に当院を紹介され受診した．腫瘤は右胃大網動脈上にあり，造影CTにて早期濃染され，超音波検査にて拍動性の血流を認めたことから，未破裂右胃大網動脈瘤と診断した．1か月の間に長径が7mmから9mmに増大し，腹腔鏡下動脈瘤切除を施行した．病理組織にてsegmental arterial mediolysis （SAM）と診断した．胃大網動脈瘤未破裂例に対する腹腔鏡下動脈瘤切除は，低侵襲なうえに比較的容易であり，病理診断も可能となるため，有用な治療法と考えられた．

A 64-year-old woman was referred to our hospital because a tumor, 7 mm in diameter, was incidentally found near the stomach on abdominal CT. The tumor was strongly enhanced on contrast-enhanced CT, and color Doppler echography showed blood flow. Based on these findings, we diagnosed it as unruptured right gastroepiploic arterial aneurysm. The diameter of the aneurysm increased from 7 mm to 9 mm within a month, and laparoscopic resection was performed. Histological examination revealed that the aneurysm was due to segmental arterial mediolysis（SAM）. Laparoscopic resection of the unruptured right gastroepiploic arterial aneurysm is effective because it is minimally invasive, not too difficult to perform and enables histological examination.