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Volume 2, Issue 2 （April 1997）

JSES 内視鏡外科 2巻2号（1997年4月発行）

Japanese English

特集直腸病変に対するEMRおよびTEM

直腸病変に対するEMRの適応と手技 Indication and Procedure of the Endoscopic Mucosal Resection (EMR) in Lesions of Rectum 工藤進英 ¹ , 田村智 ¹ , 中嶋孝司 ¹ , 山野泰穂 ¹ , 日下尚志 ¹ , 福岡岳美 ¹ , 坂下正典 ¹ , 白坂大輔 ¹ Shin-ei KUDO ¹ , Satoru TAMURA ¹ , Takashi NAKAJIMA ¹ , Hiro-o YAMANO ¹ , Hisashi KUSAKA ¹ , Takemi FUKUOKA ¹ , Masanori SAKASHITA ¹ , Daisuke SHIRASAKA ¹ ¹秋田赤十字病院胃腸センター ¹Division of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital キーワード：内視鏡的粘膜切除術 , 早期大腸癌 , LST Keyword: 内視鏡的粘膜切除術 , 早期大腸癌 , LST pp.106-114

発行日 1997年4月15日 Published Date 1997/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4425900093

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　直腸病変は1,715例であり，全大腸病変の15.3％であった．そのうち早期癌が257例で15.0％であり，sm癌は75例で4.4％であった．結腸病変と比較すると担癌率，特にsm癌率が直腸において高かった．肉眼形態別にみると，直腸に局在したLST（laterally spreading tumor）とIIa＋IIcのsm癌率が結腸の約3倍であった．原則としてEMRの適応は以下の病変である．（1）平坦・陥凹病変で腫瘍を疑う場合，（2）LST，（3）隆起型癌や固形粘膜下腫瘍で広く正常粘膜を含んで切除したい場合．EMR施行に際しては，生理食塩水を粘膜下に注入し，病変が頂部に位置するように十分に浮き上がらせる．つぎに，針付きスネアを抵抗を感じるまで絞扼する．その後軽く緩め，引き上げるようにして再度絞扼し，「切開」であまり時間をかけないで行う．

We experienced 1,715 cases of rectal tumorous lesions which comprised 15.3% of the total number of colorectal tumorous lesions. Two-hundred seven cases (15.0%) were early cancer, and 75(4.4%) of those cases were submucosal cancer. The rate of cancer in the rectum was higher than that of the colon. Lesions for which EMR (endoscopic mucosal resection) is indicated are flat or depressed type tumor, LST, and submucosal tumor. In the procedure of EMR, we inject saline solution in the submucosa and lift the mucosa so that the lesion is in the center.