【コラム2】4カテゴリーに囚われすぎると見逃す大事な病態—ビタミンB1欠乏症，甲状腺クリーゼ，細胞内代謝障害を中心に

ショックの鑑別や対応を考えるうえで4カテゴリーを意識することの重要性は，これまでの論稿からご理解いただけたかと思う。一方で，4カテゴリーに囚われすぎることで検査や治療が遅れてしまい，転帰を悪化させてしまうような病態・疾患も存在する。

　本稿では，4カテゴリーには分類しにくいがショック（細胞内における酸素・エネルギー代謝障害という広義のショックを含む）を呈する代表的な病態・疾患について紹介する。