12．血液培養からグラム陰性菌，真菌，あなたならどうする—「3Ds」に加えて，菌のグループ分けも考えよう

血液培養検体からグラム陰性桿菌や真菌が検出されたら，どのような疾患を想起し，何をすべきだろうか。ここで「どの抗菌薬を投与すればよいか」がまず頭に思い浮かんだのであれば，それはホスピタリストにとって本質的な疑問とはいえない。「どの感染臓器由来で菌血症になったのか」「どのような菌名で薬剤感受性結果はどうか」が本質的な疑問である。

　本稿ではその疑問に沿って，ホスピタリストに必要な最新の知識と根拠を解説する。