Hospitalist Volume 9, Issue 2 （December 2021）

Hospitalist 9巻2号（2021年12月発行）

Japanese English

特集内分泌疾患2

Part 2　どこまでを専門家がみて，どこから総合内科医がみるのか？

7．副腎：④副腎不全あるいは副腎皮質機能低下症（続発性も含めて）宮下和季 ¹ Kazutoshi MIYASHITA ¹ ¹慶應義塾大学医学部腎臓内分泌代謝内科 pp.397-402

発行日 2021年12月22日 Published Date 2021/12/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3103900911

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key point

・副腎不全を疑うきっかけとしては，易疲労感，食欲不振，体重減少などの訴えが重要であり，好酸球増多，低ナトリウム血症などの検査異常の存在も参考になる。

・早朝コルチゾール4μg/dL未満の症例は，可及的早期に内分泌専門医に紹介する。

・糖質コルチコイド（GC）補充を受けている症例の管理を内分泌専門医から引き継いだ場合，シックデイ対応に注意する。倦怠感や関節痛，微熱などの自覚症状が強い症例では，長時間作用型GCの投与を考慮するが，GC過量は生命予後に悪影響を与えることもあり，慎重に対応する。

電子版ISSN 2433-510X 印刷版ISSN 2188-0409 メディカル・サイエンス・インターナショナル