8．合併症(オンコロジックエマージェンシーを中心に) ④腫瘍随伴症候群—DIC，DVT/PE，リウマチ性疾患，腫瘍熱をみたとき・疑ったとき

腫瘍随伴症候群とひと口に言っても，その症状は極めて多岐にわたる。神経系の異常を想起する医師もいれば，皮膚筋炎のようなリウマチ性疾患を考える医師もいるだろう。本症候群の患者に出会うタイミングも，さまざまである。腫瘍の治療中に出現することもあれば，逆に，腫瘍随伴症候群に関する症状を主訴に受診し，それをきっかけに悪性腫瘍の診断に至ることも少なくない。

　このような多様性が医師を悩ませることとなり，臓器にとらわれない広い知識が必要となる。悪性腫瘍の治療とは独立して治療を行うべきか？　一般外来でどのような患者をみた際に，悪性腫瘍を考えるべきか？　紙面の許すかぎりカバーしてみたい。