8．合併症(オンコロジックエマージェンシーを中心に) ⑤上大静脈症候群—緊急性の有無をいかに見極めるか

上大静脈症候群superior vena cava syndromeは，しばしばオンコロジックエマージェンシーの1つに挙げられるが，実際に緊急を要することは少ない。重要なのは，重症度分類により緊急性の有無を適切に評価し，組織診断に優先して緊急的治療を行うべき状況なのか，組織診断をしっかりつけたうえで各がん種に応じた適切な治療を行うべき状況なのかを見極めることである。

　本症候群は，悪性腫瘍が原因で起こる場合とそれ以外が原因で起こる場合（感染症の後遺症であるfibrosing mediastinitis，中心静脈カテーテルやペースメーカに伴うカテーテル関連血栓症など）があるが，本稿では主に前者について解説する。