え？ 知らないの？体外設置型補助人工心臓を管理するうえで，知っておくべきポイント

補助人工心臓ventricular assist device（VAD）には，大きく分けて体外設置型VADと植込型補助人工心臓implantable ventricular assist device（iVAD）の2種類がある。いずれも基本的には左室心尖部から脱血し，上行大動脈に送血する循環補助用のデバイスである。体外設置型VADとは血液ポンプを体外に設置するタイプのVADのことを言い，送脱血カニューレは季肋部から体外に導出され，血液ポンプと接続される。iVAD装着患者は在宅療養を行うことが基本であるが，体外設置型VADを装着した患者は，それぞれの目的を達成するまで入院生活を送らざるを得ない。体外設置型VADは，それほど多く用いられるデバイスではないが，補助循環を管理する立場にあるのであれば，これらのシステムに関する知識も身につけておいたほうがよい。本稿では，それぞれの体外設置型VADを管理するうえで，最低限，知っておかなければならないポイントについて述べる。